Інформація Всесвітньої організації охорони здоров’я:
ПСИХІЧНІ РОЗЛАДИ
Інформаційний бюлетень N°396.
Квітень 2016 р.
характерне поєднання анормальних думок, уявлень, емоцій, поведінкових реакцій і відносин з
оточуючими.
До психічних розладів відносять депресію, біполярний афективний розлад, шизофренію та інші
психози, деменцію, розумову відсталість і розлади розвитку, включаючи аутизм.
Існують ефективні стратегії профілактики психічних розладів, таких як шизофренія.
Існують дієві методи лікування та догляду, які дозволяють зменшити страждання хворих.
Ключове значення має доступ до медико-санітарних і соціальних структур, що забезпечують
лікування та соціальну підтримку.
Тягар психічних розладів продовжує рости і здійснювати помітний вплив на системи охорони
здоров’я по всьому світу. Воно тягне за собою серйозні наслідки для соціальної сфери, прав людини та
економіки.
призводять до інвалідності. Близько 350 мільйонів людей у всьому світі страждають від депресії. Жінки
більше схильні до цього розладу, ніж чоловіки.
Для хворих депресією властиві пригнічений стан, втрата інтересу та здатності отримувати
задоволення, почуття провини, низька самооцінка, порушення сну і апетиту, стомлюваність і погана
концентрація. Можливі навіть симптоми, які неможливо пояснити об’єктивними фізичними
причинами. Депресія, як довгострокова, так і епізодична, може істотно заважати у повсякденному
житті, роботі та навчанні. У найбільш важких випадках депресія може довести до самогубства.
Існують профілактичні програми, які допомагають знизити захворюваність депресією як у дітей
(наприклад, шляхом надання захисту та психологічної підтримки після фізичного або сексуального
насильства), так і у дорослих (наприклад, шляхом надання психологічної допомоги після стихійних лих
і конфліктів).
Є ефективні методи лікування. Депресія легкого і середнього ступеня вираженості піддається
лікуванню методами наративної терапії, зокрема, когнітивно-поведінкової та психотерапії.
Антидепресанти успішно використовуються для лікування середньої та тяжкої депресії, але у разі легкої
депресії застосовуються не в першу чергу. Їх не застосовують для лікування депресії у дітей та
застосовують з обережністю і не в першу чергу при лікуванні депресії у підлітків.
Ведення пацієнтів з депресією повинно включати психосоціальні елементи, зокрема, виявлення
факторів стресу, таких як фінансові проблеми, труднощі на роботі чи психологічне насильство, і джерел
підтримки, таких як члени сім’ї та друзі. Важливо забезпечити збереження та відновлення соціальної
взаємодії і участі в житті суспільства.
характерне чергування маніакальних і депресивних епізодів за періодами нормального життя.
Маніакальні епізоди включають збуджений або роздратований настрій, надмірну активність, мовний
напір, завищену самооцінку і понижену потребу у сні. Пацієнтам з маніакальними нападами, але без
депресивних епізодів також ставлять діагноз «біполярний розлад».
Існують ефективні засоби лікування гострих проявів біполярного розладу і профілактики
рецидивів. Це лікарські засоби для стабілізації настрою. Важливим елементом лікування є
психосоціальна підтримка.
Психози, такі як шизофренія, характеризуються спотвореним мисленням, сприйняттям світу і власної
особистості, емоціями, мовою та поведінкою. До поширених психотичних симптомів входять
галюцинації (чути, бачити або відчувати те, чого немає насправді) і марення (стійкі помилкові
переконання або підозри, міцно зберігаються навіть при наявності фактів, що свідчать про протилежне).
Люди з такими розладами можуть відчувати труднощі при роботі та навчанні.
В результаті відсутності доступу до медичних і соціальних послуг може виникати стигматизація та
дискримінація. Крім того, особи, які страждають психозами, піддаються високому ризику порушення
прав людини, наприклад, при тривалому утриманні в лікувальних установах.
Як правило, шизофренія розвивається в пізньому підлітковому або ранньому дорослому віці.
Існують ефективні методи медикаментозного лікування в поєднанні з психосоціальною підтримкою. За
умови належного лікування та соціальної підтримки хворі можуть вести продуктивне життя та
інтегруватися в суспільство. Сприяння і догляд у повсякденному житті, надання підтримки у
забезпеченні житлом і працевлаштування може служити фундаментом, на основі якого люди з
важкими психічними розладами, включаючи шизофренію, можуть досягати численних цілей по
одужанню, оскільки вони часто відчувають труднощі у здобутті або збереженні нормальної роботи або
житла.
або прогресуючий, при якому відбувається деградація когнітивної функції (тобто здатності мислити)
більшою мірою, ніж це очікується при нормальному старінні. Відбувається деградація пам’яті,
мислення, розуміння, мови і здатності орієнтуватися, рахувати, пізнавати та розмірковувати.
Порушення когнітивної функції часто супроводжується, а іноді випереджається погіршенням контролю
над емоційним станом, а також деградацією соціальної поведінки чи мотивації.
До розвитку деменції призводять різні хвороби і травми, які викликають пошкодження мозку, такі
як хвороба Альцгеймера та інсульт.
В даний час не існує будь-якої терапії для лікування деменції або зміни ходу її розвитку.
Досліджуються численні нові лікарські засоби, які знаходяться на різних стадіях клінічних випробувань.
Тим не менше можна багато чого зробити для підтримки і покращення життя людей з деменцією, тих,
хто здійснює догляд за ними, та їх сімей.
комплексні порушення розвитку, в тому числі аутизм. Як правило, вони проявляються в дитинстві і
зберігаються в дорослому віці, викликаючи порушення або затримку у розвитку функцій, пов’язаних з
розвитком центральної нервової системи. На відміну від багатьох інших психічних розладів, розлади
розвитку протікають рівномірно, без яскраво виражених періодів рецидиву та ремісії.
Розумова відсталість характеризується порушенням розвитку за різними напрямками, у тому
числі в області когнітивної функції та адаптивної поведінки. Недостатній розумовий розвиток заважає
справлятися з повсякденними побутовими завданнями.
Симптоми комплексних розладів розвитку, таких як аутизм, включають порушення соціальної
поведінки, комунікативних та мовних функцій, обмеженість інтересів і повторювані дії, унікальні для
кожного пацієнта. Розлади розвитку зазвичай проявляються в дитинстві або ранньому дитинстві.
Пацієнти з подібними розладами часто демонструють розумову відсталість тій чи іншій мірі.
Вкрай важлива участь членів сім’ї в догляді за пацієнтами з розладами розвитку. Необхідне
розуміння того, які фактори викликають у них стрес і, навпаки, заспокоюють їх, а також яке середовище
найбільш сприятливе для їх навчання. Впорядкований режим дня з регулярним часом годування, гри,
навчання, спілкування з оточуючими і сну допомагає уникнути зайвого стресу. Як діти, так і дорослі з
розладами розвитку, а також особи, які здійснюють догляд за ними, повинні мати можливість
регулярно звертатися за медико-санітарними послугами.
У суспільства в цілому теж є важлива роль: поважати права і потреби людей з такими розладами.
якості, такі як здатність управляти власними думками, емоціями, поведінкою й спілкуванням з
оточуючими, але і соціальні, культурні, політичні та екологічні чинники, такі як національна політика,
соціальний захист, рівень життя, умови роботи і підтримка оточуючих.
Травми і стрес в ранньому віці можуть викликати психічні розлади. Спадковість, харчування,
перинатальні інфекції і несприятливий вплив навколишнього середовища також можуть впливати на їх
розвиток.
результаті В усьому світі спостерігається великий розрив між потребами в лікуванні та надається
допомогою. У країнах з низьким і середнім рівнем доходу від 76% до 85% пацієнтів з психічними
розладами не отримують ніякого лікування. У країнах з високим рівнем доходу в такому положенні
знаходяться від 35% до 50% осіб з такими розладами.
Проблема посилюється ще і тим, що пропонований догляд часто виявляється недостатньо
якісним.
Крім структур охорони здоров’я, допомогу і підтримку особам з психічними розладами повинні
надавати оточуючі. Таким людям часто потрібна допомога в отриманні доступу до програм навчання,
адаптованих до їх потреб, пошуку роботи та житла, щоб вони могли брати активну участь у суспільному
житті.
охорони здоров’я в 2013 році, психічному здоров’ю відводиться важлива роль у забезпеченні кращого
здоров’я для всіх. План включає чотири основні цілі:
• підвищення ефективності управління і керівництва в області психічного здоров’я;
• надання всеосяжних, комплексних послуг з лікування і соціального захисту пацієнтів з
• психічними розладами;
• реалізація стратегій підвищення ефективності та профілактики;
• зміцнення інформаційних систем, збору даних та наукових досліджень.
Програма дій ВООЗ з ліквідації прогалин у області психічного здоров’я, реалізація якої почалася в
2008 році, використовує засновані на фактичних даних технічні керівництва, інструменти та навчальні
матеріали для підвищення якості послуг, що надаються в країнах, особливо в умовах нестачі ресурсів.
В основі її роботи лежить комплекс пріоритизованих умов, а зусилля по зміцненню потенціалу
спрямовані в першу чергу на неспеціалізовані медичні установи. Застосовується комплексний підхід,
що підвищує пріоритет психічного здоров’я на всіх рівнях медичних послуг.